小規模歯科医院の院長先生から、こんなご相談をいただきました。

「歯科衛生士と歯科助手の関係がうまくいっていなくて…」

実はこれは、決して珍しいケースではありません。

今回は、実際にあった小規模歯科医院での事例をもとに、
スタッフ間の関係性をどう立て直していくか、考えてみたいと思います。

事例：歯科衛生士Aさんと歯科助手Bさん

この医院は、院長先生と数名のスタッフで運営している小規模歯科医院。

悩みの中心にいたのは、歯科衛生士Aさんと、歯科助手Bさんでした。

歯科衛生士Aさんの言い分

Aさんは、Bさんに対してこう感じていました。

  • 本来、歯科助手として対応できる業務があるはず
  • そこをやってもらえないため、自分たちがフォローに回ることになる
  • 結果として、歯科衛生士本来の業務に集中できず、負担が増えている

Aさんにとっては、
「なぜ、できるはずのことをやってくれないのか」という不満が積み重なっていたのです。

歯科助手Bさんの言い分

一方で、Bさんはこう話してくれました。

  • 自分は無資格者で、医療の専門職ではない
  • 年齢的に、新しいことを覚えるのが正直つらい
  • 出勤日数が少ないため、教えてもらっても忘れてしまう
  • 無資格の自分が医療現場に立つことで、患者さんが不安に思わないか心配

Bさんは、怠けているわけではなく、
「求められていることに応えられないのではないか」という不安を強く抱えていました。

院長先生の葛藤

院長先生は、Bさんのことをとても評価していました。

  • 年齢相応の落ち着いた患者対応ができる
  • 医院の運営状況を理解してくれている
  • 出勤日が不規則でも、不満を言わずに働いてくれる

そのため、

「強く言って辞められてしまったら困る」

という思いから、
Bさんに対してはっきりと伝えられずにいました。

マニュアルを整備しても、うまくいかなかった理由

関係改善のため、
業務マニュアルやチェックシートを作り直し、Bさんに確認を行いました。

しかし、Bさんから返ってきた言葉は、

「これ全部やるのは、正直荷が重いです」

というものでした。

ここに、この問題の本質があります。

問題の本質は「人」ではなく「期待値」

一見すると、

  • 相性が悪い
  • やる気の差がある

といった人間関係の問題に見えますが、
実際にはそうではありません。

本当の問題は、

「業務の役割・期待値が曖昧なまま共有されていなかったこと」

です。

  • 歯科衛生士は「ここまでやってほしい」と思っている
  • 歯科助手は「そこまで求められているとは思っていない」

このズレが、少しずつ不満と不安を大きくしていきました。

関係性を改善するために必要だったこと

① 業務を3つに仕分けする

まず必要だったのは、
歯科助手Bさんの業務を次の3つに分けることでした。

  1. 必ずやってほしい業務
  2. できたら助かる業務
  3. やらなくていい業務

マニュアル上は同じ「業務」でも、
Bさんにはすべてが「やらなければならないこと」に見えていたのです。

② 成長を求めず「安定」を求める

Bさんに求めるべきだったのは、

  • 新しいことをどんどん覚えること

ではなく、

  • 決まったことを、毎回同じようにこなしてもらうこと

でした。

小規模歯科医院では、
全員が万能である必要はありません。

「できることを、確実に」
それだけで、現場は大きく安定します。

③ 歯科衛生士への説明も欠かせない

同時に、歯科衛生士Aさんにも、
次のような説明が必要でした。

「Bさんには、ここまでの業務をお願いすると決めた。
それ以上は求めない。
その分、Aさんには歯科衛生士としての業務に集中してほしい」

重要なのは、
Aさんの不満を否定しないことです。

「我慢して」ではなく、
「仕組みを変える」というメッセージを伝えることがポイントです。

④ 院長先生が“決めたこと”として伝える

このケースで最も重要だったのは、
院長先生自身が言葉にすることでした。

  • 誰に、何を、どこまで任せるのか
  • それ以上は求めないのか

これを「院長の決定」として明確にすることで、
スタッフは初めて安心して動けるようになります。

それでも難しい場合は「距離を取る」選択も

すべてを話し合っても、
どうしても噛み合わないこともあります。

その場合は、

  • 歯科助手は患者対応中心
  • 歯科衛生士と直接関わる業務を減らす

など、
物理的・業務的に接点を減らすことも、立派なマネジメントです。

小規模歯科医院だからこそ「仕組み」で守る

スタッフ数が少ない歯科医院では、
一人ひとりの感情が現場に大きく影響します。

だからこそ、

  • 人で解決しようとしない
  • 気合いや我慢に頼らない

仕組みで支えることが、
スタッフ定着と医院運営を守る近道になります。

もし今、
「うちも似たような状況かもしれない」と感じたら、
一度、業務と役割を見直してみてはいかがでしょうか。

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